6

门诊医生工作站（含门诊电子病历）

1项

一、入出院管理

（一）入院登记

提供住院病人入院登记与取消的功能

支持社会保障卡、身份证、电子健康卡、医疗卡、电子入院证等多种方式办理入院；

支持绿色通道、日间手术等多种特殊入院的办理；

支持入院同时收取预交金、入院同时住院担保的功能；

支持腕带与预交金收据打印功能；

支持医疗卡账户预交金自动扣款功能；

支持自费入院登记后，再进行医保转入；

支持病案号唯一，实现一人一个病案号；

▲支持医保患者可入院登记时同时做医保转入操作减少页面切换提供操作员工作效率。

（二）病人集中管理

全院患者概览，实现对所有住院病人进行集中业务操作的功能。

可查询在院患者和出院患者基本信息，费用信息，预交金信息等。

针对患者当前状态可进行部分业务操作，如：预交金缴纳，腕带打印，取消入院，添加担保人，记账，中途结账，出院结账，腕带打印,支持入院登记,基本信息修改等,简化操作员的操作流程，实现在一个页面完成住院部的所有业务操作

（三）出院管理

******居民医保、城镇职工医保等医疗保险的患者费用实时结算；

支持住院中途结账与中途结账取消功能，中途结账后余额可自动转入下一次结算中；

支持医保中途结账（需要医保接口支持）；

支持欠费病人结算的功能；

******银行卡、社会保障卡多种支付途径组合支付；

支持社会保障卡、就诊卡、电子健康卡、身份证等多种方式辅助收费员处理病人业务；

支持出院数据验证，包括在院的检查、检验、药品申请未处理完成、病人总账与明细是否一致、床位费等规则的验证；

支持医疗卡账户余额结账，取消结算退款自动退回医疗卡余额。

支持出院患者费用清单，费用汇总单，药品汇总单等打印。

（四）未结账出院登记

已执行出院医嘱患者登记出院后才可进行出院结算，已登记的出院患者将不允许在进行收退费操作。支持已登记出院但未进行出院结账的患者可进行出院登记取消。

▲登记出院的患者页面可提供患者出院床位费，是否有未执行临时医嘱，是否存在未记账处方，是否存在退药申请，医保待审核费用等检测。

（五）陪护管理

支持在院患者陪护人登记功能，患者出院后自动作废记录；

支持已登记陪护人可加入LIS 白名单提供免费核酸检测；

可查询患者陪护人相关信息，同一住院患者可添加多个陪护人信息。

二、费用管理

（一）预交金管理

提供未出院结账患者预交金缴纳，预交金退款，预交金收据补打；

预交金缴纳支持多种支付方式支付，同时可展示患者本次住院医疗总费用、预缴总额、账户余额以及预缴明细等信息。

支持医疗卡账户余额充值预交金，预交金退款自动退回医疗卡余额。

（二）病人担保

添加患者担保人信息，可设置担保人有效期担保金额等。

（三）病人退费

在院患者退费，支持退费限制执行科室，非本执行科室操作员不允许退费。已执行检验检查申请单不允许退费。

（四）费用划价记账

支持批量患者批量记账操作，支持组套费用批量添加，支持费用补记，支持材料划价等。

支持欠费患者提醒，超记账限额病人限制记账。

支持多人统一记账，记账完成后可按照患者分页打印记账单等。

支持物资划价，根据物资库房判断是否需要库房进行发放后下库存记账；

（五）门诊费用转住院

支持同一患者门诊自费缴费检查检验费用转入住院报销，转入费用限制时效可灵活配置。

（六）单人划价

支持患者记账操作，支持打包费用批量添加，支持费用补记，支持材料划价等。仅针对单个病人的操作。

（七）医保费用审核

针对医保患者出院前需要进行限制费用的审核，结合医保费用目录标识仅限制审核药品需要审核，未审核药品按纳入报销处理。

（八）收据补打

在院患者可补打预交金收据，患者记账单；出院患者可打印出院收据，可设置收据最大补打次数。

（九）异常订单处理

查询登录操作员当日统一支付异常订单情况，针对退款失败订单可重新发起退款操作。

（十）退费申请

针对在院患者发起退费申请，申请审核通过后可在退费页面进行退费操作。

三、结账管理

（一）住院日结管理

提供登录操作员日结统计，统计登录人员上次日结到本次日结期间收退费情况，包括支付方式收款情况，结算病人结算情况，结算票据信息，结算收费分类信息，预交信息等。

各分类可查询具体收退费明细信息。

可查询当前登录人员的日结记录，撤销已提交未审核的日结记录，打印/导出日结报表等；

（二）住院日结审核

根据时间查询所有住院日结已提交未审核的日结申请，可根据日结查询明细。针对已提交的日结可审核/驳回/打印日结报表等。

（三）住院日结汇总

针对已审核通过的日结申请单可按照操作员/日结时间进行日结汇总。

已汇总的日结申请可形成汇总单，可打印/导出汇总单。

四、系统维护

（一）病人基本信息

提供在院病人基本信息和就诊信息修改，医保转入/转出。患者基本信息修改可同步患者建档信息。

支持未入病区的患者修改患者入院登记信息。

（二）记账时间修改

当前在院患者已记账费用记账时间修改。主要包含诊疗费用与药品费用。

（三）自动记账项目管理

设置全院自动收费项目，例如：住院诊查费；可设置费用是每日收费/入院一次性收费，也可限制某些病区进行收费。

（四）修改总账与明细

患者费用分为费用总计和费用明细两种记录方式，该页面主要查询患者的总费用与患者明细费用合计不等的患者，并进行数据修正。

五、查询统计

（一）病人费用查询

该报表可查询患者信息，包括患者住院期间费用分类合计信息、费用明细信息，药品信息，预交金信息，档案信息，已结算患者可以查询结算信息等。

可打印患者费用清单明细信息，费用汇总单。

（二）日清单打印

在院患者每日清单打印住院药费比例统计

按照病区统计药品占比，高值耗材占比。药品又细分为西药占比，中草药占比，蒙药占比等。

（三）住院费用统计

统计住院费用信息，统计方式有：开单科室、执行科室、开单医生、住院号、日期；统计类型有：财务统计、费用统计明细统计可按照：科室明细、病区明细、开单科室、执行科室。

（五）门诊收住院病人

统计通过门诊电子入院证入院的患者，可查询患者是否已登记入院以及患者当前的费用情况等。

（六）病区出入统计

统计住院病区患者出入情况，包括：期初人数、期末人数、出院患者占床日数、实际占用床总日数、现有在院人数、入院登记人数、出院人数、转入人数、转出人数、未结账登记人数、结算人数、病区入院人数、当前出院未结账人数；

可查询入院登记明细、病区入院明细、结算明细、未结账登记明细、转科明细、现在院明细、出院明细、当前出院未结账明细。

（七）收退费统计

查询住院收费员收退费情况，包含：出院结算收退明细、预交金收退明细。

（八）病人结算统计

可按照病区/科室/医生/收费种类统计方式统计出院结算人数、费用合计、收退费合计信息。

（九）担保金查询统计

统计患者担保金信息，统计方式包含：住院号、登记人员、科室

（十）取消操作查询

统计出院结算、中途结算、入院登记取消操作记录。

（十一）出院病人信息查询

统计结算患者结算明细信息，分组可按照明细，病区，住院医生等进行统计，支持报表打印与导出。

（十二）记账数据查询

查询全院费用明细信息。可按照项目、住院病人进行汇总

（十三）住院记账统计汇总

住院费用分类统计，汇总方式：执行科室财务统计、执行科室费用统计、开单科室财务统计、开单科室费用统计等。

（十四）入院病人信息查询

根据入院时间查询患者住院信息

（十五）出院人数统计

根据出院时间统计各科室出院人数，出院病人住院天数和，费用合计以及药品占比等。

（十六）全院收入统计

根据查询条件统计全院费用数据，汇总方式包含：开单科室费用、执行科室费用、日期、财务统计开单、费用明细、组合项目、费用汇总等。查询范围包含：住院/门诊/全部。

六、发票管理

（一）发票领用

可对收费员进行发票分发，采用自定义发票方式时必须分发启用后才能进行收费业务操作。

（二）发票启用

查询登录操作员已申领的发票数据，待用状态的发票可启用，启用后收费消耗对应类型的发票号段。

6

门诊医生工作站（含门诊电子病历）

1项

一、诊疗管理

（一）诊间登记

1、支持读身份证、医保卡、医保电子凭证获取患者进行。

2、支持无档患者自动建档，实现一键建档挂号。

3、支持通过患者姓名、身份证精确查找有档患者进行诊间挂号。

4、诊间登记患者医生可直接对患者进行退号处理。

（二）诊疗集中管理

1、支持在一个模块中集门诊患者的所有门诊业务，包括但不仅限于患者基本信息、门诊病历、门诊处方、门诊医嘱、检查检验报告、入院证、门诊其他文书等。

2、支持按时间、就诊状态、门诊号、患者姓名、医保电子凭证精确查找患者。

3、支持在就诊页头直接显示患者姓名、性别、年龄、诊断、过敏药物等核心信息。

4、支持修改患者的基本信息。

5、支持病历浏览一键直接调出患者的历次门诊、住院就诊完整病历查阅，同一页面进行历史病历对比和门诊就诊记录导入。

（三）接诊

1、▲支持自动判断初复诊，可查看上次就诊时间诊断等信息。实现了复诊患者新病历自动填充上次病历数据。

（四）门诊病历

1、支持结构化电子病历，可自定义病历模板。

2、实现了病历数据PDF、xml 文档下载。

3、支持打印功能，包含打印、续打、设置默认打印机、双面打印等功能。

4、支持词条录入功能，医生能够通过词条快速录入病历数据。

5、支持将报告单医嘱等数据插入对应病历中。

6、实现了查询患者历史病历和历史病历导入功能。

7、实现了病历书写的规范化和质量控制，签署病历时对病历进行数据校验。

8、支持电子签名。

（五）门诊诊断

1、支持西医、中医新增、修改、删除、重用历史诊断功能。

2、支持蒙文诊断新增、修改、删除。

3、支持调用常用诊断、患者历史诊断。

4、支持ES 分词高亮排序检索查询诊断（es 分布式的搜索引擎）

（六）门诊医嘱

1、支持医嘱（药品、医疗、材料）在同一界面的新增、修改、删除、组合医嘱应用功能。

2、支持对医生进行抗菌药处方的分级管理，限制门诊医生不能越级开具抗菌药。

3、支持下达患者过敏药物时警示提醒。

4、支持下达高危药品时警示提醒。

5、支持该患者历史医嘱、病历引用功能。

6、支持针对过敏药物处方的二次签名

7、支持毒麻药品补充信息录入，补充录入信息包含本人身份证号、代办人信息、代办人身份证号、代办人联系电话等信息；

8、支持医嘱发送自动生成医嘱单、处方、治疗单。

9、支持不同处方不同诊断功能。

10、支持处方、医嘱单、治疗单补打功能。

（七）中医处方

1、支持中草药处方、支持按类型选择中草药。

2、支持协定处方快速下达功能。

3、支持协定处方切换切换厂家、规格。实现了中草药双签。可按照药品明细或处方会诊双签。

（八）蒙药处方

1、按照蒙药处方的要求，提供蒙药处方的新增、修改、删除功能。实现了蒙药的用药时间，蒙药的用法和蒙药的特殊用法等主要信息的录入；信息需按照蒙文的显示方式（从上到下，从左到右）供医生进行选择；

2、支持蒙药和蒙药一人一方开方功能集成嵌入到门诊处方管理界面。

（九）检查检验申请

1 提供检查、检验、治疗申请单按照申请单类型进行新增、修改、删除。

2、▲实现了根据性别自动判断女性检验项目下达时弹出生理周期选择。

3、实现了下达检查按照项目维护规则自动生成对应费用，医生可对规则数据进行处理。

4、支持自动生成申请单。

5、支持查看患者检验检查报告，可批量查询本次所有报告或单个项目的报告。

6、支持调用三方页面查询报告和病历模板查看报告。

（十）入院证

1、提供入院证的新增、修改、查看、打印功能。

2******医院定义的各种入院证格式打印。

（十一）转诊

1、提供挂错号后能进行修改，直接在诊间进行转诊操作。

（十二）过敏信息录入

1、支持医生手动添加过敏药物或者其他过敏源新增、删除。

（十三）诊间收费

1、支持诊间刷医保卡、自费收费。

2、支持移动支付扫描二维码缴费。

3、实现了组合收费，同时选择多种支付方式。

二、会诊患者

（一）会诊患者

1、实现了门诊医生对会诊申请进行会诊接收、会诊患者记录填写功能。

2、支持会诊医生查看会诊患者病历、医嘱等相关信息同时会诊医生可根据申请医生需要进行患者进行医嘱下达、会诊记录回写等功能。

三、患者管理

（一）信息登记

1、支持读身份证、医保卡、医保电子凭证获取患者姓名、性别、出生日期、籍贯、户口地址等基本信息。

2、支持根据输入的身份证号作重复校验，并限制重复建档。

3、支持自定义建档必填项及默认值。

4、支持强制限制为儿童建档必须填写监护人信息。

（二）信息查询

1、支持合并同一患者在系统中建立的多份个人档案。

2、支持通过档案合并后的ID 查询到患者全部档案关联的就诊记录。

3、支持查阅和修改档案。

四、查询统计

（一）门诊日志

1、支持就诊记录,可通过时间、患者姓名、门诊号、疾病、症状、科室、医生、状态、年龄段等条件查询门诊病人的信息。

2、支持门诊日志显示列表头配置化。

3、支持点击更新数据自动提取就诊病人的即往史及以前处方等信息信息。

4、支持提供导出Excel 功能。

5、支持门诊日志查看患者病历。

（二）病历查询

1、支持按多条件查询患者信息和患者病历签署状态。

2、支持通过详情查看患者所有就诊记录。

（三）病历检索

1、支持多条件查询患者门诊、住院、急诊病历。多条件指可以根据病人类型、时间、姓名、性别、年龄、诊断、主诉、现病史等病历记录的有关病人的信息作为条件进行查询。

2、支持电子病历权限分级访问控制，无权限需向上级申请后才能查看。

（四）挂号查询

1、支持挂号记录查询，支持按挂号时间、接诊时间、门诊号、姓名、挂号科室、挂号医生、挂号种类、是否预约等条件查询。

2、支持导出挂号明细。

（五）医生挂号统计

1、支持按挂号时间、接诊时间、挂号科室、挂号医生、挂号种类、是否接诊和接

诊医生等条件统计；

（六）药品信息查询

1******医院药品库存信息，提供导出Excel 功能；

（七）门诊收住院统计

1、支持按时间、入院情况、医生等条件查看转住院患者信息。

五、系统维护

（一）常用诊断

支持按医生进行分类维护常用诊断。

（二）医嘱项目

1、支持医疗医嘱的新增、修改、停用、费用对照维护。

2、还支持医嘱性质、使用范围和执行科室等医嘱相关属性维护。

（三）协定处方

1、支持中草药协定处方维护供中草药处方的新增、修改和删除等操作功能。

2、支持全院、科室和医生三种管理方式，全院，所有医生都可以进行处方调用。科室，各科室根据需求维护，本科室调用。医生，医生可以根据自己需求维护，医生个人调用。

3、实现了修改和删除等操作进行严格的权限控制。具备相应权限的用户才能进行修改和删除操作。

（四）组合医嘱

1、支持按医生、科室分类维护常用的医嘱(药品、材料、医疗)，提供新增、修改、删除等功能；

（五）检查项目维护

1、支持申请单类型、按部位、执行科室、适用性别、适用范围、适用科室维护检查组合项目

（六）检验项目维护

1、支持按申请单类型、多标本、执行科室、适用性别、适用范围、适用科室维护检验项目。

2、实现检查项目可绑定材料和指定收费规则。

（七）菜单配置

1、支持患者功能菜单灵活可配置。实现了根据科室的需求添加或删除功能以及自定义菜单的名称、展现样式。实现了和三方扩展，直接外挂三方菜单。